北京日报 每年3月的第二个星期四是世界肾脏日。这一全球性健康倡议旨在提高公众对肾脏疾病的认识，强调早期检测和预防慢性肾病已成为全球亟需解决的公共健康问题。
肾脏疾病的发展往往隐匿而缓慢，从早期慢性肾脏病发展到尿毒症，通常需要较长时间。如何有效避免慢性肾病的发生、如何早发现，以及在确诊后如何科学地保护肾功能与心血管健康等都非常重要。
值此契机，北京大学首钢医院肾内科主任赵海丹带来专业科普，聚焦一个常被忽视却日益凸显的健康议题：健身与肾损害。
Part 1
其实，科学、合理的运动有益于身心健康，不仅能改善氧化应激状态、稳定血压，还能增肌减脂，对心血管和肾脏健康有着积极作用。
但近几年来门诊中发现，由健身引发的肾损伤病例有所增加。在部分情况下，剧烈运动后尿检可能显示一过性的功能性蛋白尿，这种情况通常无需过度担忧。但其他一些由运动诱发的肾脏问题，则需要引起高度重视。
根据临床观察，常见的情况主要有以下五类：
1、剧烈运动或姿势不当导致横纹肌溶解。
2、高强度运动，尤其夏季口渴时仍坚持运动，高温脱水会使肾血流量锐减，引发肾小管缺血坏死，甚至发展为中暑或热射病相关肾损伤。
3、空腹或饥饿状态下运动，脂肪分解生成过多酮体，加重肾脏负担，诱发急性肾损伤。
4、运动损伤后滥用止痛药，尤其是非甾体抗炎药，可能导致肾血流下降，诱发急性肾损伤。
5、长期高蛋白饮食配合高强度训练，使肾小球长期处于高滤过、高压力状态，加速肾单位硬化，增加慢性肾脏病风险。
Part 2
对于已经患有慢性肾脏病的人群，除了上述需注意的事项外，运动带来的风险更高，具体体现在以下几个方面：
1、大量蛋白从肾脏漏出，促进肾小球硬化和肾纤维化，加速肾功能恶化。
2、血压剧烈波动，加重肾血管硬化。
3、乳酸堆积无法排出，甚至诱发高钾血症导致心血管风险。即便没有乳酸堆积，剧烈运动仍会增加慢性肾脏病患者的心血管意外，甚至猝死。
4、使用某些药物，如降压药或利尿剂的患者，若与运动脱水叠加，极易诱发急性肾损伤（AKI）。
因此，对慢性肾病患者而言，运动的关键并非“强度”，而在于“稳定”与“适度”。最适合的运动方式是那些不会引起血压剧烈波动、不会大量出汗脱水、也不会导致剧烈肌肉酸痛的温和型运动，如散步、太极、瑜伽、慢速骑行等。
赵海丹
肾内科主任、主任医师
END
编辑：医事服务部
了解更多 “锁定”我们
来源：北京号
作者: 北京大学首钢医院
网友看法
1、网友随缘：@豆包 某卫生院院长是个业余长跑运动员，每天早上四个煮鸡蛋蛋白，蛋黄丢弃，请问正确吗？
2、网友博学多才的豆浆Vq：锻炼身体是一方面，最重要是正确的方式，不然会反道而知
3、网友黄腾138：是啊！健身≠养身，千万注意。
4、网友快乐的晚风r7：对人体伤害最大的是添加剂。
5、网友偉大師：早上起来不能运动？
6、网友股市螺旋王：大多数竞技体育都是对身体有伤害的
7、网友芦苇微微：受益了
8、网友恰似故人来：[赞][赞][赞]
9、网友天地天地天地369：转发了
10、网友张徐朋1314：转发了
11、网友明天中个五百万：健身不等于使身体健康，所以健身就是个噱头
12、网友巷尾的寻觅：转发了
13、网友mi126：健身不等于使身体健康，所以健身就是个噱头
14、网友善良枫叶4jk：转发了
15、网友知足常乐鸿运当头：转发了
16、网友花好月圆：转发了
17、网友博学多才的春风9I：转发了
