红辣椒评论 文/邓随新
一场心脏介入微创手术，总费用高达60余万元；一次家属举报，查出医疗机构26项违规问题。
据浪潮新闻11月20日报道，近日，西安市民李女士向浪潮新闻反映，其父亲在西安交通大学第一附属医院住院期间，医疗机构存在超量开药、超标准收费、过度医疗等违规使用医保基金的问题。
60余万的费用，结算费用时“医保报销不足30万元，个人自费30余万元。”李女士称，为了能够顺利转院，当时只能先结清费用，没想到到了另一家医院，却被告知手术创伤过大，已错过最佳治疗期。最终，李女士的父亲因病情过重离世。
医疗的初心是救死扶伤，而非牟取暴利。患者怀着信任走进医院，期待的是精准治疗与人文关怀，而非被过度医疗裹挟。李女士父亲的遭遇令人痛心：28万元的自费心脏瓣膜，未获家属签字确认就擅自使用；近6000元的纱布、5700元的缝合胶等收费明细，疑点重重；术后患者因昏迷进入ICU，家属却被告知病情稳定。这些违规操作，背离了医者仁心的初心，也突破了医疗行业的道德底线。
医疗行业的特殊性，决定了其必须坚守公益属性，一旦将盈利置于疗效之上，把患者当作敛财工具，不仅会损害群众利益，更会透支整个行业的公信力。
26项违规操作的背后，是监管体系的短板与行业自律的缺失。医院作为医保基金使用的责任主体，本应严格遵守诊疗规范与收费标准，却为逐利不惜违规操作；医保部门虽已核查出问题，但这些违规行为为何能在诊疗过程中顺利发生，值得深思。当前，部分医疗机构利用信息不对称的优势，在诊疗中“大做文章”，过度检查、过度用药、违规收费等问题屡禁不止，既暴露了部分医护人员职业操守的缺失，也反映出医保监管存在事前预防不足、事中监控不及时、事后惩戒力度不够等短板。只有堵住监管漏洞，强化行业自律，才能从根源上遏制过度医疗乱象。
这起医疗纠纷，不仅戳破了过度医疗的行业乱象，也敲响了医保基金监管的警钟。数据显示，此次医院违规使用医保基金75060.4元；更发人深省的是，这起事件绝非孤例——当过度医疗的刀子伸向医保基金，割伤的不仅是医保的“钱袋子”，更是公众的健康权益和社会公平。
医保基金的每一分钱都当用在刀刃上。我国医保基金是无数参保人共同缴纳的“保命钱”，凝聚着全民的互助共济之力。如果任由超量开药、超标准收费、过度医疗等行为蔓延，不仅会造成医保基金的巨额浪费，还会损害每一位参保人的切身利益。李女士的举报获得2000多元奖励，这一举措彰显了监管部门鼓励公众监督的态度，也说明守护医保基金，需要全社会形成合力。
守护医保基金安全，需要制度发力与多方共治。一方面，要健全医保监管法律法规，明确违规使用医保基金的处罚标准，加大惩戒力度，提高违法成本，让医疗机构不敢越雷池半步；另一方面，要推进医保信息化建设，运用大数据、人工智能等技术手段，实现对诊疗行为、收费明细的全程动态监控，让违规操作无处遁形。同时，要畅通举报渠道，完善举报奖励机制，鼓励群众参与监督，形成全社会共同守护医保基金的良好氛围。医疗机构更应坚守职业底线，加强内部管理，回归医疗本质，让每一次诊疗都经得起检验。
医保基金是老百姓的“救命钱”，是国家医疗保障体系的基石，绝不能成为某些医疗机构眼中可随意啃食的“唐僧肉”。它的安全稳定，关系到每个人的健康保障，关系到社会公平正义，更关系到国家医疗保障体系的可持续运行。
这起医疗违规事件，是一次警示，更是一次契机。各地各部门要以此为鉴，举一反三，进一步强化医保基金监管，坚决整治过度医疗乱象，推动医疗行业回归公益本质。
唯有如此，才能让医保基金真正成为守护群众健康的坚实后盾，让每一位患者都能在就医时感受到公平与温暖，让医者仁心的光芒照亮每个诊疗瞬间。
网友看法
1、网友吴西海：手术花了六十万，自费三十万，关键是病人没有救回来，人财两空，家属肯定不服气！
2、网友可爱的汤姆：建议在ICU装上医疗监控，监控医生的不当行为，这次事故如表述为实，一定要把主治医生抓进监狱
3、网友快乐的小猫GUoDS：怎么赔偿和处罚？？
4、网友潮人制造：先确定患者是否医保，医生再决定怎么开药，开什么药，非医保患者就是看人下菜碟，这还是秘密吗
5、网友飞龙051X：医保基金要被掏空！
6、网友总在阳光里：违规违法没成本，或者成本很低，必然助纣为虐，毒害社会的方方面面
7、网友回乡喇叭哥：本学校高学历人都那么难，可怜的普通人更难啊
8、网友自在白云ht：奖二十万元才对
9、网友好学星空55：怎么赔偿
10、网友机智的海燕sMA：转发了
11、网友涛声依旧28637636：转发了
