一名27岁女游客在三亚旅游期间被蛇咬伤，经两家医院接力救治后仍不幸离世，家属质疑首诊医院存在误诊和延误治疗，后续接诊医院抢救措施不当...

全球每年超500万人被蛇咬伤，其中约10万人因救治不及时丧生。在我国，南方山林、湿地及热带景区为高发区域，若不慎被毒蛇咬伤，伤者如何自救？

01，蛇咬伤后的诊断程序

如果游客口述真实的话，可能的确有一定的措施不当。之所以如此判断是两点：

1，诊断和描述上，医生不太认可是蛇咬伤。网上看到的诊断内容，有这么几条。

结合死者家属描述的“医生看了后不信，认为是虫子或蜈蚣咬的”。

这一诊断失误可能是酿成后果的重要原因，因为对于蛇咬伤来说，蛇毒处理是一定规范的，比如中国医学救援协会 的《蛇咬伤救治规范》

蛇咬伤的诊断程序

1.1发病情况 询问被蛇咬伤的时间、地点、症状和体征。

1.2蛇的种类 是否已被捕捉到或已看见该蛇并能通过图谱进行辨认或拍摄到该蛇照片直接辨认。

1.3是否毒蛇咬伤 依据发病的地域、蛇的形态、咬伤的症状与体征等迅速做出是否为毒蛇咬伤的判断。

1.4专家会诊 对诊断不明者，可依托现有通讯平台，及时请专家（远程）会诊。

1.5结合实验室检查结果 有条件者可做酶联免疫吸附试验（ELISA）或乳胶凝集试验（毒蛇抗原抗体反应试验）以确定毒蛇种类。

02，三亚市的血清储备情况

医院是有储备血清的（理论上哈）。新闻中提到的患者是在三亚被咬伤，海南省卫健委会定期发布各地的蛇毒血清储备情况。三亚市理论上是有蛇血清的，而且很齐全

即便三亚没有，周边城市也有。

但是，需要指出的是，到这里，我们的出发点是：被蛇咬伤。要是不是被蛇咬伤，那以上的结论就不成立了。

因此，接下来要进行进一步深入调查，来确定患者到底是蛇毒还是其他毒素引发的？如果根本不是蛇毒导致的，那一切都不成立了。如果是蛇毒引发的，接诊医生是否具有相应能力，是主观的还是客观的？

03，亲历的一次蛇咬伤救治接力

说到这里，前年还和网友们一起协助应对被毒蛇咬伤的事情，大家可以参考下。前年夏天，一个很久不联系的朋友忽然急匆匆的给我打电话，说他有个朋友在金沙江边被蛇咬伤了，问我怎么办？

办法肯定是：根据毒蛇类型注射对应血清。

但是问题来了：

1，对方并不认识毒蛇是什么类型，所以急救也没法提供对应血清。

2，昆明有毒蛇血清，但是金沙江距离昆明有200多公里

面对这种情况，解决办法是这么做的...

04，首先确定蛇的种类

我告诉对方尽可能的拍蛇的照片，比如蛇头，这是蛇身上信息非常丰富的地方，三角形头部、眼睛和瞳孔。还有蛇的体色斑纹、鳞片特征、尾部特征等。

再比如，伤口，毒蛇咬伤会出现两个大牙痕。

05，坐标以及相关地形等

蛇分布往往有地域特色，因此根据地域、栖息环境等都是可以更好地确定蛇的类型。

然后我赶紧去求助网友们，最后判断出，是西南眼镜蛇。

于是昆明那边带着血清从市里出发，伤者从金沙江边往主城开，最后在一个共同的服务区交汇进行快速处理。当然，这其中，还要告知伤者，要少移动、保持心情平静，减少心跳和血液循环加快的问题。同时捆绑伤口近心端，松紧度以能插进一个手指为宜。

06，被蛇咬后的处理办法

大家可以参考下一位网友的回答（当初急救过程该网友帮了很多忙），很实用。部分内容包括：错误的应对，比如用嘴吸毒、切伤口、用止血带，止痛药物，兴奋性药物，以及找土医生之类的。

下面就引用该网友的话写一下被蛇咬后的处理办法：

宜：

1、立刻拍照片，蛇能打死带回来就打死带回来，蛇的血清都是对应的的，一定要让医生可以辨认蛇的种类。

2、捆绑伤口近心端，松紧度以能插进一个手指为宜。

3、保持咬伤处低于心脏位置。

4、保持心情平静，如果过于紧张会心跳加快，加速血液循环，会使毒蛇伤更严重。

5、尽量保持全身制动，尤其是受伤肢体的完全制动，可用树枝或夹板固定伤肢

忌：

1、不要用嘴吸毒

2、伤口别切，以前你们了解到的知识是错的。

3、不要用止血带，止痛药物，兴奋性药物。

最后，还有非常重要一点：血清。

一般医院大城市医院会储备血清，不行的话，直接找厂家，这个不用担心，全国就一家。最后，到野外，穿长裤高帮鞋，用棍子打草惊蛇很有必要。

网友看法

1、网友木有意义：我认为被蛇咬了，一方面自救，一方面直接打120告知被蛇咬伤，由120指派送往专业医院，或者指导去往哪个医院，千万别自己随便找个医院就冲。专业的事情得让专业的人和机构去做。

2、网友西域米国人：我有一点不明白？为什么非要被蛇咬的提供蛇的照片？ 一般来说晚上有谁能拍照或者打死蛇？就算白天99%都不知道什么蛇？科技这么发达，应该有一种抗多种蛇毒的通用药物

3、网友龙龙：被蛇咬伤后看专家怎么说

4、网友谁伴我闯荡4A1L：蛇这个玩意就该全部消灭，太可怕了[捂脸]

5、网友博学多财多亿的人：什么都指望120110122，第一时间自救用嘴使劲把一部分毒液吸出来，用身子绳子绑住咬伤上面防止血液循环，然后用冰敷辅导伤口处，隔半小时解开一次防止坏死，什么都靠120等就完晚了，及时自救等120去医院

6、网友ABCABC好好好：切肉、放血、火烤！

7、网友可可莱特：被蛇咬了，还要去打蛇，还要保持平静，尽量别活动，你告诉我怎么做到？

8、网友南城皆过往：被蛇咬了的处理方法： 1、退至安全区 2、给蛇拍照 3、近心端捆绑 4、打120或找人送医，不要乱跑 5、打电话给阿宝

9、网友麦子MIGY：蛇这个玩意就该全部消灭，太恶心了

10、网友笑傲一偶：我有个同事在东北出差在宾馆睡觉的时候被蛇咬了，醒来一看是三角头的，上来直接徒手抓着蛇自己搭车去医院，路上滴滴司机佩服的五体投地说：哥们你真猛。我这兄弟说：害怕对于性命来说已经不重要了，你快点开吧，保命要紧。到了医院，医生一看蛇，直接打了血清，保住了性命！

11、网友流星来了66：关于治疗毒蛇咬伤，各地的中草药先生一定比大医院的血清更管用！！！！ 可惜，现在要证，草药先生只有口碑，要证他们是拿不出来的！！！！ 由于得不到及时救治，抢救毒蛇咬伤病人就是与时间赛跑，等打完电话，让120车把伤者拉到大医院去，2-5个小时就被耽误了，再让急救医生来治疗或抢救毒蛇咬伤者，希望已经很渺茫了！！！！！

12、网友三晚不过瘾：海南是常年有毒蛇出没的地方，医生应该有常识，游客不知道难道医生也不知道？两个孔的肯定是毒蛇，如果发黑肿胀剧痛的是血液毒，如果不痛不肿只是麻木的是神经毒，只要及时送有血清的医院专业医生一看就知道，第一个医院的医生明显有责任，患者都说了可能是蛇咬的你就该马上转院，留在你医院里吊水干嘛？吊水能治蛇毒么？

13、网友浩宇甄选：毒蛇咬伤的科学自救与误区警示 毒蛇咬伤后的黄金救援时间仅有30-60分钟，错误处置可能加剧伤害。以下是基于国际急救指南的科学应对流程及常见误区解析： 一、正确急救步骤 1. 保持冷静与制动 立即停止活动，避免奔跑（心率每增加10次/分钟，毒液扩散速度加快20%）。将患肢保持在心脏水平以下，减缓淋巴回流。 2. 清洗与隔离伤口 用流动清水或肥皂水冲洗伤口10分钟，清除残留毒液。切勿挤压伤口，防止毒液通过淋巴管扩散。 3. 压力固定法 用弹性绷带（宽度＞10cm）以螺旋式缠绕伤口上方2-3cm处，松紧度以能插入一指为宜。该方法可有效降低毒液扩散速度达60%（WHO推荐技术）。 4. 立即送医 记录毒蛇特征（如头部形状、花纹），为医生判断蛇种提供依据。争取在2小时内注射抗蛇毒血清（最佳治疗窗口）。 二、常见错误操作的危害 1. 绳扎止血带 传统“捆扎关节”法会阻断静脉回流，导致局部组织缺血坏死（发生率达35%），且无法阻止毒液经动脉扩散。 2. 拔罐/吸毒 研究显示，拔罐仅能吸出0.1-0.5ml毒液（占总注入量＜5%），却可能造成二次损伤。口腔黏膜吸毒更易引发施救者中毒。 3. 冰敷与酒精消毒 低温会导致血管收缩，反而加速组织坏死；酒精可能促进毒液吸收，使局部损伤扩大2-3倍。 三、特殊蛇伤的应对要点 - 神经毒素类（如银环蛇）：重点监测呼吸功能，准备人工呼吸设备。 - 血液毒素类（如竹叶青）：警惕凝血功能障碍，避免肌肉注射药物。 - 混合毒素类（如眼镜王蛇）：需同时处理呼吸衰竭与凝血异常。 科学认知：蛇毒致死率仅0.01%，但延迟治疗会使死亡率上升12倍。2023年《新英格兰医学杂志》研究证实，早期压力固定联合抗蛇毒血清可将致残率降低至2.3%。掌握正确方法，是挽救生命的关键。

14、网友阿篱篱：庸医，你们是拿着证，治病救人的还不如一个村里的赤脚医生。记得小时候村里经常有人被眼镜蛇咬，村里的个老头子去拿点草药回来碾碎敷在伤口处，根本不用去搞清楚是被什么蛇咬，要下什么药，敷了完事，过几天就好了，活蹦乱跳。怎么现在大医院医生年薪几十万还不如一个民间中医。

15、网友dai东东：不是每个医生都有治毒蛇咬伤的经验的，也许从上班到目前都没碰到过一例，不要一有事就骂医生，医生又不是华佗

16、网友小谈：首诊医院误诊，后续接诊医院抢救措施不当，她本来可以活下来的

17、网友亮剑一出勇者胜：蛇咬伤，首先要捆绑伤口上部，延缓毒性上升，，其次必须马上报警，并联系医院，，如果野外能找到蜘蛛， 直接放伤口吸毒，，

18、网友专注、只为你：最好的办法把